استروئیدهای آنابولیك چیستند؟
بسیاری از استروئیدها به طور طبیعی در انواع هورمون ها و ویتامین ها وجود دارند. داروهایی كه به نام «استروئیدهای آنابولیك» شناخته می شوند، در آزمایشگاه ساخته شده و دارای همان ساختمان شیمیایی استروئیدهای موجود در هورمون جنسی مردانه یعنی تستوسترون هستند. نقش این داروها در ساختن بافت عضلانی (اثر آنابولیك) و ایجاد وی?گی های مردانه (اثر آندرو?نیك) سبب می شود كه ورزشكاران و كسانی كه در حوزه پرورش اندام كار می كنند، بدان ها علاقه نشان دهند.استروئیدهای آنابولیك كاربردهایی در پزشكی دارند. اولین مورد استفاده آنها بهبود وزن گیری و نمو عضلانی در دام ها است. این داروها به ندرت برای انسان تجویز می شوند، اما گاه در درمان بلوغ دیررس، برخی انواع ناتوانی جنسی، كاهش وزن در بیماری ایدز و سایر بیماری ها به كار می روند.مكمل های استروئیدی از قبیل دهیدرو اپی اندروسترون (DHEA) در بدن به تستوسترون یا تركیبی مشابه تبدیل می شوند.
گرچه در مورد مكمل های استروئیدی بررسی اندكی انجام شده است، اما مصرف آنها در دوزهای بالا احتمالاً همان اثرات و همان عوارض جانبی استروئیدهای آنابولیك را ایجاد می كند.


استروئیدها از كجا می آیند؟
آنابولیك های استروئیدی ساخته شده توسط شركت های دارویی تنها با تجویز و نسخه پزشك قابل فروش هستند. بیشتر استروئیدهای مورد استفاده ورزشكاران قاچاقچی، مسروقه یا ساخته شده در آزمایشگاه های زیرزمینی و غیرمجاز هستند. همچنین غالباً داروهای دامپزشكی مورد استفاده قرار می گیرند.
گرچه حمل ونقل این داروها غیرقانونی است، مجازات هایی كه برای آن در نظر گرفته شده اند، ملایم هستند. تملك استروئیدها قانونی است.


اشكال دارویی استروئیدها چیست و چگونه مورد استفاده قرار می گیرد؟
استروئیدهای آنابولیك به شكل قرص، كپسول، محلول تزریقی و كرم یا ?ل برای مالیدن روی پوست تولید می شوند.
دوزهای مورد استفاده پرورش دهندگان اندام اغلب تا صد برابر بیشتر از دوزهایی است كه برای درمان بیماری های داخلی مورد استفاده قرار می گیرند. به نظر می رسد كه روش های سختگیرانه برای درمان با استروئیدها، اثرات این داروها را افزوده و مضرات آن را كاهش می دهند. گرچه شواهد علمی برای اثبات این ادعاها وجود ندارد. این روش ها شامل موارد زیر هستند:
روش دوره ای:
در این روش دارو در یك دوره زمانی دریافت شده و سپس برای یك دوره قطع می شود چرا كه اعتقاد بر این است كه دوره فاقد دارو به بدن اجازه بازسازی سطوح نرمال هورمون را می دهد.
روش منشوری:
دریافت دوزهای دارو در دوره های شش تا دوازده هفته ای. در این روش دارو با دوز پایین شروع شده و سپس به تدریج افزایش می یابد و پس از آن دوز دارو كاهش می یابد تا به صفر برسد. اعتقاد بر این است كه این روش اجازه تطابق بدن را با دوزهای بالا می دهد.
روش متراكم:
دو نوع یا بیشتر استروئید در این روش دریافت می شود. اشكال خوراكی و تزریقی دارو با هم تلفیق می شوند، چرا كه تداخل داروهای مختلف اثر آنها را افزایش می دهد.


چه كسی استروئید را مصرف می كند؟
بیشترین مورد مصرف غیرپزشكی این دارو در ورزشكارانی است كه اعتقاد دارند این داروها برای برنده شدن بدان ها كمك می كند و نیز مردان جوانی كه فكر می كنند با عضلات بزرگتر، زیباتر به نظر خواهند رسید. كسانی كه برای بهبود فعالیت های ورزشی و ساختن عضلات برجسته از استروئید استفاده می كنند، اكثراً مرد هستند، گرچه سرعت مصرف آن در زنان در حال افزایش است. بررسی های انجام شده در كشور آمریكا افزایش مخرب مصرف این داروها را در میان نوجوانانی نشان می دهد كه با تصویر خویش از بدنشان راحت نیستند. برخی افراد از استروئید استفاده می كنند، چون تصویر نامطلوبی از بدن خویش دارند و فكر می كنند كه دارای عضلات كوچكی بوده و یا زیادی چاق هستند، حتی اگر بدنی عضلانی و بدون چربی داشته باشند.
مصرف استروئید همچنین در میان كسانی كه قبلاً مورد سوءاستفاده و آزار قرار گرفته اند، دیده می شود چرا كه این افراد در آرزوی داشتن عضلات قوی برای حمایت از خویش هستند.
مصرف استروئید توسط كمیته بین المللی المپیك و بسیاری دیگر از سازمان های حرفه ای و غیرحرفه ای ورزشی ممنوع اعلام شده است اما از آنجایی كه آزمایش این داروها گران تمام می شود، تست های به عمل آمده از ورزشكاران حرفه ای به صورت تصادفی انجام شده و اغلب قبل از انجام آنها اخطار داده می شود. تست های منظم اجباری تنها در سطح مسابقات بین المللی انجام می شود.
پیشگیری موفقیت آمیز سوءمصرف استروئیدها بر آموزش مردم درباره نحوه پرهیز از این داروها و توجه به سایر راه های افزایش توده و قدرت عضلانی تكیه دارد.


استروئیدها چه احساسی در شما ایجاد می كنند؟
استروئیدها می توانند انواع گوناگونی از اثرات روان شناختی را از سرخوشی تا پرخاشگری ایجاد كنند. برخی از كسانی كه استروئید دریافت می كنند، می گویند كه این داروها در آنها قدرت و انر?ی ایجاد می كند اما استروئیدها می توانند تحریك پذیری، اضطراب و تهاجم را سبب شده و ایجاد نوسانات خلقی، علائم شیمیایی یا سوءظن نمایند، به وی?ه زمانی كه در دوزهای بالا مصرف شوند. تنوع پاسخ افراد به استروئیدها می تواند تا حدی به دلیل تفاوت های فردی و یا با نوع استروئید دریافتی مرتبط باشد. درك علمی اثرات مصرف استروئیدهای آنابولیك غیرطبی، محدود و ناچیز است.
دوزهای بالا به وی?ه زمانی كه از راه خوراكی دریافت شوند، سبب تهوع، استفراغ و تحریك معدی می شوند. سایر اثرات این داروها شامل احتباس مایع و لرزش است.


آیا استروئیدها خطرناك هستند؟
بله. دریافت دوزهای بالای استروئیدها خطر بزرگ شدن و ناهنجاری های قلب، فشار خون بالا، لخته شدن خون، حمله قلبی و سكته مغزی را افزایش می دهد. نارسایی قلبی ناشی از مصرف استروئید در ورزشكاران جوان تر از سی سال دیده شده است.
تهاجم و پرخاشگری (خشم و...)، تغییرات منفی شخصیتی، شیدایی یا افسردگی كه می تواند منجر به خودكشی شود، از سایر خطرات مصرف استروئیدها هستند. افسردگی می تواند تا یك سال پس از قطع مصرف دارو ادامه یابد.
التهاب كبد (هپاتیت)، بزرگی كبد و سرطان كبد، كاهش باروری در زنان و مردان، پارگی تاندون، توقف رشد نوجوانان، هپاتیت یا HIV در صورتی كه استروئیدها با سوزن مشترك تزریق شوند و عفونت های مختلف در صورتی كه استروئیدها با سوزن آلوده تزریق شوند.


آیا استروئیدها اعتیادآور هستند؟
بله، می توانند باشند. اعتیاد به استروئیدها با اعتیاد به سایر داروها از این نظر متفاوت است كه تحمل نسبت به اثرات آن پیدا نمی شود اما برخی افراد كه استروئیدها را مورد سوءمصرف قرار می دهند، معیارهای وابستگی به دارو را دارند، چرا كه:
- مصرف استروئید را ادامه می دهند، حتی زمانی كه اثرات عاطفی و فیزیكی منفی را تجربه می نمایند.
- زمان و پول زیادی را صرف به دست آوردن این دارو ها می كنند.
- علائم ترك را نظیر نوسانات خلقی، خستگی، بی قراری، افسردگی، بی اشتهایی، بی خوابی، كاهش سائقه جنسی و تمایل به دریافت مقدار بیشتر استروئید تجربه می نمایند.


اثرات طولانی مدت مصرف استروئید چیستند؟
برخی اثرات استروئیدها با قطع مصرف دارو از بین می رود، حال آنكه بقیه آنها دائمی هستند. اثرات مصرف طولانی مدت استروئید شامل موارد زیر هستند:
- آكنه، كیست، پوست و موی چرب و نازك شدن موی سر در هر دو جنس
- پیدا شدن خصوصیات زنانه در مردان شامل بزرگ شدن دائمی پستان ها
- كوچك شدن بیضه ها، اشكال یا درد در زمان ادرار كردن و افزایش خطر سرطان پروستات در مردان
- پیدایش صفات جنسی مردانه در زنان، شامل كاهش اندازه پستان ها و كاهش چربی بدن، خشونت پوست، بزرگی كلیتوریس، كلفتی صدا، رویش بیش از اندازه مو های بدن، از دست رفتن موی سر و تغییر یا قطع سیكل قاعدگی. برخی از این اثرات با مصرف طولانی مدت، می توانند دائمی گردند.
- در كودكان یا نوجوانان سطح بالای تستوسترون رشد استخوانی را متوقف نموده و از رشد مجدد آنها تا رسیدن به قد كامل جلوگیری می كند.
- تهاجم و خشونت، تغییرات شخصیتی با قطع دارو، از بین می روند
تحقیقات انجام شده نشان می دهند که مصرف مقدار زیاد این هورمون در بدن سبب مرگ سلولهای مغز میشود. این یافته ها به شناخت تاثیرات جانبی استفاده بیش از حد این هورمون که منجر به اختلالات رفتاری مانند پرخاشگری و تمایل به خودکشی می شود نیز کمک می کند.

آزمایشات انجام شده در آزمایشگاهها نشان میدهند این هورمون یک هورمون مردانه است که مقدار متعادل آن برای بدن مفید و مقدار زیاد آن زیان آور می باشد و موجب تخریب سلولهای مغز شده و در نتیجه بروز بیماری هایی نظیر آلزایمر در سنین بالاتر می شود.

طبق گفته باربارا ارلیچ (Barbara Ehrlich) که سرپرستی این تحقیقات را عهده دار بوده است کمبود و همچنین زیادی هورمون تستسترون بسیار مضر اما اندازه مناسب آن برای بدن حیاتی است.

تستسترون هورمون رشد است که توسط بدن مردان و زنان تولید میشود اما مقدار آن در مردان 20 برابر زنان است.

اما استفاده از این هورمون و یا استفاده از ماده استروئید که در بدن تبدیل به تستسترون میشود اخیراً توسط ورزشکاران مورد سوء استفاده قرار گرفته و نتایج ناخوشایندی هم در بر داشته است.

به نظر ارلیچ علاوه بر ورزشکاران، ناهنجاریهای رفتاری در افراد دیگری نیز که از استروئید به مقدار زیاد استفاده می کنند دیده شده است. وی اضافه میکند زمانی که افراد مقدار زیاد استروئید مصرف میکنند سطح تستسترون در بدن آنها بالا رفته و موجب از بین رفتن سلولهای عصبی آنها میشود و همانطور که می دانیم از بین رفتن سلولهای عصبی موجب اختلالات رفتاری می گردد.

گروه تحقیقاتی همین آزمایشات را درباره هورمون زنانه یعنی استروژن انجام دادند و با کمال تعجب متوجه شدند که این هورمون محافظ سلولهای عصبی است و با افزایش این هورمون در سلولهای عصبی مرگ سلولها هم به مقدار زیادی کاهش مییابد.

به گفته این دانشمند نتایج تحقیقات بیان میکند که مردم باید متوجه استفاده از مکمل های حاوی تستسترون باشند حتی اگر سبب ماهیچه سازی شده و انرژی زا نیز باشند زیرا استفاده از این هورمون در دراز مدت سبب تخریب سلولهای مغز به طور جدی و گسترده میگردد.

سلولهای مغز در پروسه ای که به خودکشی سلولها معروف است خود را از بین برده و به تدریج می میرند.

جریان مرگ سلولهای مغزی به صورت عادی در مغز اتفاق می افتد اما اگر مرگ سلولها مرتبا و بی قاعده باشد مشکل ساز میشود و به مرگ سلولهای مغزی در بیماری آلزایمر شباهت دارد که به تنهائی گریبانگیر حدود چهار و نیم میلیون نفر در کشور آمریکاست

نكته!!!!!!!!

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی nonsteroidal anti-inflammatory drugs  NSAIDs جزو شایعترین داروهایی هستند که برای درمان دردهای مفصلی، استخوانی و عضلانی بکار برده میشوند. معروفترین داروهای این دسته دارویی، آسپرین و ایبوپروفن (بروفن) هستند. این داروها نه فقط ضد درد بوده بلکه تورم و التهاب را نیز کاهش داده و ضد تب هم هستند. از این داروها برای کاهش خاصیت انعقادی خون هم استفاده میشود. این داروها ممکن است در کاهش سرطان های روده بزرگ موثر باشند.

مکانیسم اثر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی چیست

مکانیسم اثر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مهار آنزیم خاصی در بدن است. آنزیم ها پروتئین های خاصی هستند که در بدن موجودات زنده وجود داشته و موجب تسهیل برخی واکنش های شیمیایی میشوند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی موجب مهار آنزیمی به نام سیکلواکسیژناز Cyclooxygenase COX میشوند. این آنزیم موجب تولید موادی به نام پروستاگلاندین Prostaglandin میشود و پروستاگلاندین روند التهاب و درد را در بدن بوجود میاورد. به همین دلیل است که این داروها با مهار آنزیم موجب میشوند تولید پروستاگلاندین ها کم شده و التهاب کاهش یابد.

آنزیم سیکلواکسیژناز دو نوع است. نوع یک آن COX-1 موجب حفاظت از دیواره معده و دستگاه گوارش در مقابل اسید و شیره های گوارشی است و همچنین موجب میشود کلیه به درستی کار کند. نوع دو آن COX-2 موجب بروز التهاب میشود. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی موجب مهار هر دو این آنزیم ها میشوند. به همین علت است که مصرف این داروها ممکن است موجب ناراحتی گوارشی و حتی زخم معده شود.

علت اینکه به این داروها پسوند غیر استروئیدی هم اضافه شده اینست که مهمترین داروهای ضد التهاب، استروئید ها یا کورتیکوستروئیدها هستند که به اختصار به آنها کورتون هم میگویند. البته عوارض مصرف داروهای کورتیکوستروئیدی یا کورتن ها (مانند عارضه پوکی استخوان) زیاد است ولی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی عارضه پوکی استخوان را ندارند.

چه انواعی از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی وجود دارند

انواع متفاوتی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ساخته شده و قابل استفاده است. از معروفترین آنها میتوان به آسپرین Aspirin ، ایبوپروفن Iboprufen (بروفن Brufen )، ایندومتاسین Indomethacin ، ناپروکسن Naproxen ، دیکلوفناک Diclofenac ، پیروکسیکام Piroxicam و ملوکسیکام Meloxicam نام برد. اثر این داروها تقریبا مانند هم است ولی البته تفاوت های مختصری با هم دارند که موجب میشوند مصرف بعضی از آنها برای بعضی بیماران مناسب تر باشد.

دسته ای از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی فقط نوع دوم آنزیم سیکلواکسیژناز را مهار میکنند و بنابراین با اینکه خاصیت ضد التهابی و ضد درد و ضد تب دارند ولی اثر نامطلوبی بر روی معده ندارند. این دسته از داروها بر روی خاصیت انعقادی خون هم تاثیری ندارند. معروفترین داروی این دسته سلکوکسیب Celecoxib (سلکسیب Celexib ) نام دارد. البته این داروها هم میتوانند عوارضی مانند شکم درد، تهوع و سوء هاضمه داشته باشند. مصرف همزمان داروهای ضد اسید و غذاهای چرب با این داروها جذب آنها را مختل میکند پس نباید با هم مصرف شوند.